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淺談醫(yī)院電路故障引起的安全用電的問題

　更新日期：2022-04-06　點(diǎn)擊量：2088

王蘭

（安科瑞電氣股份有限公司上海嘉定 201801）

摘要：近年來，醫(yī)療電氣化程度越來越高，醫(yī)護(hù)人員接觸到的電器設(shè)備迅速增加，保障醫(yī)院安全用電已成為醫(yī)院乃至全社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)。一旦出現(xiàn)安全用電問題，不僅可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī) 療設(shè)備無法正常工作，甚至還可能直接威脅患者及操作人員的生命安全。因此，做好醫(yī)院安全用電管理，是醫(yī)院后勤工作的重中之重。當(dāng)前醫(yī)院安全用電方面的問題很多，包括部分供電線路和電力設(shè)備老化、用電管理制度不嚴(yán)、重點(diǎn)科室缺乏制定特定的供電方案，以及醫(yī)護(hù)人員對安全用電的認(rèn)識和重視不夠。管理對策包括：加強(qiáng)醫(yī)院供電線路的規(guī)范和安裝，加強(qiáng)線路管理制度，加強(qiáng)對重點(diǎn)科室的電力保障等。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院配電；安全用電；管理對策；

1當(dāng)前醫(yī)院安全用電方面問題

1.1部分供電線路和電力設(shè)備老化

當(dāng)前，我國醫(yī)院整體電力配置和醫(yī)療設(shè)備已較為*，但仍有一些醫(yī)院因建成已久，存在供電線路和電力設(shè)備老化、用電線路不合理、醫(yī)療設(shè)備陳舊等現(xiàn)象⑴。一旦醫(yī)院患者增多，用電量增大時(shí)，勢必會(huì)給用電安全帶來巨大的安全隱患。

1.2用電管理制度不嚴(yán)

個(gè)別醫(yī)院在日常工作中，相關(guān)安全用電制度沒有落到實(shí) 處，沒有對用電情況進(jìn)行定期巡檢和維護(hù)。

1.3重點(diǎn)科室缺乏制定特定的供電方案

醫(yī)院有很多重點(diǎn)科室，如手術(shù)室、ICU、搶救室、血透室等，若沒有制定特定的供電方案，突發(fā)停電時(shí)將嚴(yán)重影響患者的治療和醫(yī)療設(shè)備的使用壽命。

1.4醫(yī)護(hù)人員對安全用電的認(rèn)識和重視不夠

醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)療設(shè)備的直接使用者，一般也是早發(fā)現(xiàn) 醫(yī)療設(shè)備存在安全隱患或發(fā)生故障的人員。但如果思想上不夠重視，沒有嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行使用，發(fā)現(xiàn)隱患或故障沒有及時(shí)報(bào)修，那么就容易導(dǎo)致用電事故的發(fā)生。

2 安全用電管理對策

2.1加強(qiáng)醫(yī)院供電線路的規(guī)范和安裝

（1）嚴(yán)把采購關(guān)。采購的設(shè)備必須符合國家電氣安全標(biāo) 準(zhǔn)，有質(zhì)量合格證書。

（2）嚴(yán)把安裝關(guān)。供電線路、各類電器與醫(yī)療設(shè)備設(shè)施的安裝，必須符合國家電氣工程安裝要求的標(biāo)準(zhǔn)，必須注意防潮、防塵，安裝附屬設(shè)施時(shí)也必須符合醫(yī)療設(shè)備的配套要求。

（3）插座接線要安全可靠。病房及各醫(yī)療單元中所有插座都應(yīng)按規(guī)定接線，火線、零線、地線不可調(diào) 換，特別注意零線和地線不可接錯(cuò)。病房及各醫(yī)療單元中都要安裝等電位接地系統(tǒng)，嚴(yán)禁將水龍頭、水管等做接地線，否則一臺設(shè)備外殼漏電，則水龍頭、水管就成為帶電體，容易發(fā)生觸電事故。

（4）線路上安裝斷路器。在各分電流前安裝帶漏電保護(hù)功能的斷路器，在儀器設(shè)備發(fā)生漏電、觸電或線路超負(fù) 荷時(shí)斷路器自動(dòng)跳閘，切斷電源保護(hù)人身和儀器設(shè)備的安全。

（5）減少插線板使用。有些醫(yī)院進(jìn)行新建、改建項(xiàng)目前，沒有根據(jù)科室需要，進(jìn)行強(qiáng)弱電設(shè)計(jì)，這樣在使用時(shí)容易出現(xiàn) 插座數(shù)量不足或位置不佳的情況，只有使用插線板進(jìn)行補(bǔ)救。可插線板使用往往存在兩個(gè)問題：一是電源線拖在地上，不夠美觀，不便打掃；二是插線板落地容易被水侵入，發(fā)生短路。去年，我院就發(fā)生過一起因半夜水管爆裂，水漫入插線板里，造成整個(gè)科室短路跳閘的事故。之后，我院總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，收回了各科室的落地插線板，在墻上按需新增插座。

2. 2 加強(qiáng)線路管理制度

（1）建立和*安全用電管理制度。我院成立由分管副院長牽頭，由總務(wù)基建科科長、維修保障科科長及科室成員組成的安全用電管理小組，責(zé)任到人。

（2）加強(qiáng)對線路的日常巡查。我院固定每周二由院領(lǐng)導(dǎo)對科室進(jìn)行巡查，每周一、三、五由維修保障科進(jìn)行巡查，對醫(yī)院用電線路進(jìn)行抽查和全面排查，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

（3）堅(jiān)持持證上崗制度。電氣設(shè)備的操作與維修人員必須經(jīng)過培訓(xùn)后取得上崗證書才能上崗，嚴(yán)禁無證上崗。

（4）病房電源嚴(yán)禁醫(yī)療設(shè)備外的其他用電設(shè)備使用。我們在日常巡查時(shí)發(fā)現(xiàn)，有個(gè)別保姆私帶電飯煲等電器接在設(shè)備帶上使用，如此易導(dǎo)致線路過負(fù)荷而跳閘，影響病患的正常治療。

2.3加強(qiáng)對重點(diǎn)科室的電力保障

（1）大型醫(yī)院一般采用雙路市電供電，并將手術(shù)室、 ICU、搶救室、血透室等重要負(fù)荷列為一級負(fù)荷，在突發(fā)停電時(shí)必須優(yōu)先保證一級負(fù)荷供電的可靠性和穩(wěn)定性。醫(yī)院還應(yīng)配有柴油發(fā)電機(jī)，由專人負(fù)責(zé)定期檢查和啟動(dòng)試驗(yàn)，以保證應(yīng)急需要。此外，去年我院ICU還在雙路供電的基礎(chǔ)上，新增了 UPS備用電源，進(jìn)一步保證供電穩(wěn)定性。

（2）為保證患者安全，手術(shù)室內(nèi)配電、磁共振機(jī)、CT機(jī)、大型介入機(jī)等與患者接觸的電源部分，應(yīng)盡量考慮用單相電。

（3）許多醫(yī) 院的醫(yī)療設(shè)備和信息系統(tǒng)一般都配有穩(wěn)壓器，還應(yīng)配備濾波系統(tǒng)以減少電網(wǎng)的電磁干擾，使醫(yī)療設(shè)備正常工作，給醫(yī)務(wù) 人員提供真實(shí)、準(zhǔn)確的信息。

2.4提高醫(yī)院人員的安全用電意識

（1）做好安全用電的宣傳教育工作。通過醫(yī)院網(wǎng)站、電子屏、院刊、微信公眾號、講座等宣傳形式，增強(qiáng)全員安全用電意識，營造一個(gè)良好的安全用電環(huán)境。

（2）請專業(yè)技術(shù) 人員對各類用電人員進(jìn)行培訓(xùn)。要讓醫(yī)護(hù)人員掌握安全用電基本知識和所用設(shè)備的性能及操作規(guī)范，有效提高他們安全用電意識，切實(shí)消除事故隱患，確保醫(yī)院安全用電落到實(shí)處。

（3）定期開展院內(nèi)停電應(yīng)急演練，并做好相關(guān)考核工作。

總之，醫(yī)院安全用電管理是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，必須全院職工在思想上高度重視，加強(qiáng)安全用電管理，保證醫(yī)院工作正常的開展和患者的安全。

3、安科瑞為醫(yī)院安全用電提供的解決方案

3.1安科瑞Acrelcloud-6000安全用電云平臺

安科瑞電氣推出的安全用電監(jiān)控云系統(tǒng)采用研發(fā)的剩余電流互感器、溫度傳感器、電氣火災(zāi)探測器、故障電弧探測器、電氣防火限流式保護(hù)器和中性安防，對引發(fā)電氣火災(zāi)的主要因素（導(dǎo)線溫度、電流、剩余電流、故障電弧等）進(jìn)行不間斷的數(shù)據(jù)與統(tǒng)計(jì)分析，并將發(fā)現(xiàn)的各種隱患信息及時(shí)推送給學(xué)校管理人員，指導(dǎo)學(xué)校實(shí)現(xiàn)時(shí)間的排查和治理，達(dá)到潛在電氣火災(zāi)隱患，實(shí)現(xiàn)“防患于未然"的目的。

用戶可以利用PC、手機(jī)、平板電腦等多種終端實(shí)現(xiàn)對平臺的訪問，查詢包括系統(tǒng)信息、實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)、報(bào)記錄等在內(nèi)的各種信息，使用方便。利用該系統(tǒng)為用戶提供的低成本服務(wù)，能有提升企業(yè)的消防管理和電氣設(shè)備水平，防范重大惡性火災(zāi)財(cái)產(chǎn)損失、尤其是重大惡性人員傷亡責(zé)任的發(fā)生。

本系統(tǒng)的整體結(jié)構(gòu)如圖所示：

3.2硬件配置：

平臺服務(wù)器：建議按照我方提供配置標(biāo)準(zhǔn)購買，或者客戶自己租用阿里云資源。

站控管理層硬件配置：（如申請阿里云可忽略）

序號	名稱	型號、規(guī)格	單位	數(shù)量	備注
	平臺部分
1	數(shù)據(jù)服務(wù)器	DellR730CPU:E5-2620內(nèi)存:32G硬盤容量:4*1.2T(SAS1萬轉(zhuǎn)2.5英寸小盤)RAID5	臺	1	甲供，供參考
2	WEB服務(wù)器	DellR730CPU:E5-2603內(nèi)存:16G硬盤容量:3*300G(SAS1萬轉(zhuǎn)2.5英寸小盤)RAID5	臺	1	甲供，供參考
3	打印機(jī)		臺	1	甲供
4	工業(yè)網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)	華為（HUAWEI）S1728GWR-4P-AC，企業(yè)級24口千兆交換機(jī)	臺	1	甲供，供參考

現(xiàn)場儀表硬件配置

序號	名稱	型號、規(guī)格	單位	數(shù)量	備注
1	剩余電流火災(zāi)探測器(2G/4G/NB)	ARCM300-Z-4G可以測量剩余電流，溫度，電流，電壓，功率，頻率，GPRS通訊	只	1	安科瑞
2	漏電流互感器	AKH-0.66L-45	只	按需	安科瑞
3	線纜溫度傳感器	ARCM-NTC	只	按需	安科瑞
4	無線DTU	AF-GSM200需加SIM卡	只	1	安科瑞
5	故障電弧探測器	AAFD-40檢測范圍0-40A	只	1	安科瑞
6	電氣防火限流式保護(hù)器	ASCP200路GPRS額定電流：無線通訊0-63A	只	1	安科瑞
7	中性安防保護(hù)器	監(jiān)控中性線的漏電流	只	1	安科瑞

3.2.1現(xiàn)場儀表選型介紹--剩余電流火災(zāi)探測器

產(chǎn)品名稱	剩余電流火災(zāi)探測器
產(chǎn)品型號	ARCM300-Z-4G	ARCM200L-Z	ARCM200BL
產(chǎn)品外形
產(chǎn)品功能	當(dāng)電線由于機(jī)械損傷、年久失修而導(dǎo)致絕緣層老化破損、負(fù)荷大而發(fā)熱使得絕緣層老化失效等原因，使得絕緣性能下降，導(dǎo)致電線與大地之間有不正常的電流通過，這種現(xiàn)象就是漏電，也稱為“剩余電流"。泄漏電流流入接地點(diǎn)處形成發(fā)熱現(xiàn)象，當(dāng)流入接地點(diǎn)周圍有易燃物時(shí)，經(jīng)長期高溫累積作用便會(huì)產(chǎn)生燃燒現(xiàn)象從而引發(fā)火災(zāi)。 ARCM系列電氣火災(zāi)探測器可對配電回路的剩余電流、導(dǎo)線溫度等火災(zāi)危險(xiǎn)參數(shù)實(shí) 施監(jiān)控和管理，集成度高，體積小巧，安裝方便，防范因泄漏電流而導(dǎo)致的電氣火災(zāi)。

3.2.2現(xiàn)場儀表選型--故障電弧探測器

產(chǎn)品名稱	故障電弧探測器
產(chǎn)品型號	AAFD-40	AAFD-MU集中顯示+傳感器
產(chǎn)品外形
產(chǎn)品功能	故障電弧集中顯示單元對接入線路中的故障電弧傳感器進(jìn)行統(tǒng)一檢測。故障電弧傳感器可以對故障電弧（包括故障并聯(lián)電弧、故障串聯(lián)電弧）進(jìn)行有效的檢測，當(dāng)檢測到線路中存在引起火災(zāi)的故障電弧時(shí)，顯示單元可以進(jìn)行現(xiàn)場的聲光報(bào)警，并將報(bào)警信息傳輸給電氣火災(zāi)監(jiān)控設(shè)備。集中顯示單元可同時(shí)通過對配電回路的剩余電流、導(dǎo)線溫度等火災(zāi)危險(xiǎn)參數(shù)實(shí)施監(jiān)控和管理。故障電弧集中顯示單元適用于工業(yè)與民用建筑中10KW及其以下的電氣線路，其保護(hù)線路長度不宜大于100米。產(chǎn)品遵循國標(biāo)GB 14287.4-2014，可適用于養(yǎng)老院、學(xué)校、商業(yè)建筑、賓館、工廠、庫房、圖書館、辦公室、家庭住宅、以及娛樂場所等。

3.2.3現(xiàn)場儀表選型--電氣防火限流式保護(hù)器

產(chǎn)品名稱	電氣防火限流式保護(hù)器
產(chǎn)品型號	ASCP200-20D	ASCP200-40B	ASCP200-63D
產(chǎn)品外形
產(chǎn)品功能	當(dāng)?shù)蛪号潆娀芈钒l(fā)生短路故障時(shí)，ASCP200電氣防火限流式保護(hù)器能以微秒級速度快速(＜150μs)限制短路電流以實(shí)現(xiàn)滅弧保護(hù)，從而能顯著減少電氣火災(zāi)事故，有效克服傳統(tǒng)斷路器、空氣開關(guān)和監(jiān)控設(shè)備存在的短路電流大、切斷短路電流時(shí)間長、短路時(shí)產(chǎn)生的電弧火花大，以及使用壽命短等弊端.